「補完牙才三天，牙齦突然腫得像個小包，刷牙還出血，是不是醫生沒補好？」「補牙材料邊緣發黑，牙齦反復發炎，難道要重新補？」……補牙本為拯救牙齒，卻意外引發牙齦「抗議」，這樣的經歷讓許多患者陷入自責與恐慌。

深圳愛康健口腔醫院提醒：補牙後牙齦腫脹出血並非「小毛病」！若處理不當，可能引發牙周膿腫、牙齒松動甚至拔牙風險。

一、補牙後牙齦腫脹出血的四大原因

牙齦作為牙齒的「健康衛士」，其異常反應往往與補牙操作、材料選擇或術後護理密切相關。以下是常見誘因：

1、材料刺激與過敏反應（急性炎癥，補牙後1-3天）

（1）材料邊緣刺激：補牙材料邊緣粗糙、懸突或過凸，持續摩擦牙齦，引發機械性創傷性潰瘍（類似「被牙簽紮傷」）。

（2）過敏反應：極少數患者對樹脂單體、銀汞合金成分過敏，表現為牙齦紅腫、瘙癢、起疹，嚴重者出現全身蕁麻疹。

2、繼發齲與牙周感染（慢性炎癥，補牙後1-6個月）

（1）材料邊緣滲漏：若補牙材料與牙體間存在微小縫隙，唾液中的細菌可侵入形成「二次蛀牙」，感染波及牙周膜，引發牙齦紅腫、化膿。

（2）牙周袋加深：補牙前未徹底清潔牙周袋內的牙結石，補牙後細菌仍持續繁殖，導致牙齦出血、口臭加重。

3、操作失誤與解剖結構破壞（技術性損傷）

（1）損傷牙齦乳頭：補牙時器械誤傷鄰牙牙齦乳頭，或未使用橡皮障導致唾液汙染創口，引發急性齦乳頭炎（表現為兩牙間牙齦紅腫如「肉芽」）。

（2）破壞生物學寬度：若補牙材料侵入牙齦溝過深（超過2mm），可能破壞牙齦與牙槽骨間的生物學平衡，導致牙齦退縮、牙根暴露。

4、患者自身因素（慢性隱患）

（1）牙周炎病史：若患者本身存在牙周炎，補牙後牙齦易因菌斑堆積、免疫力下降而急性發作。

（2）激素波動：孕期、經期女性因激素水平變化，牙齦對局部刺激更敏感，易出現「妊娠期齦炎」樣反應。

（3）不良習慣：橫向刷牙、用牙簽暴力剔牙等，可能加重補牙邊緣牙齦損傷。

二、如何應對？

1、輕度癥狀（Ⅰ級）

當出現牙齦輕微紅腫、刷牙時少量出血時，可先采取家庭護理：每天用溫鹽水漱口（0.9%生理鹽水或淡鹽水），改用兒童軟毛牙刷輕柔清潔，並暫時避免使用牙線刺激患處。若這些癥狀持續3天未緩解，或出現自發性出血，則需及時就醫檢查。

2、中度癥狀（Ⅱ級）

如果牙齦腫脹明顯，伴有觸痛和膿性分泌物，建議在醫生指導下局部塗抹碘甘油，並口服阿莫西林+甲硝唑（註意藥物過敏禁忌）。同時可用冷敷緩解腫脹。當伴隨發熱、張口困難或腫脹擴散至面頰部時，提示感染加重，必須立即就醫。

3、重度癥狀（Ⅲ級）

對於牙齦膿腫、搏動性疼痛或牙齒松動等嚴重情況，需立即用無菌棉球壓迫止血，服用布洛芬等止痛藥，並保持頭部擡高以減少出血。若發現膿液從牙齦瘺管流出，或面部出現蜂窩織炎（皮膚發紅、發熱、硬結），表明感染已擴散，屬於急癥，必須緊急就醫處理，避免引發全身感染風險。

愛康健口腔醫院特別提醒：

-切勿自行挑破膿腫：可能導致感染擴散至深部組織，甚至引發敗血癥！

-避免濫用止血牙膏：可能掩蓋病情，延誤牙髓炎、根尖周炎的診斷。

三、立即預約，讓專業醫生為您的牙齦「保駕護航」！

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溫馨提示：補牙後牙齦腫脹出血非小事，拖延治療可能「牙周膿腫-牙齒松動-拔牙」三連擊！

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