“刷牙時吐出來的泡沫帶紅，過一會兒自己就止住了。”“牙龈總是腫腫的，咬蘋果都能留個血印子。”很多朋友遇到這種情況，第一反應是“上火了”，喝涼茶、用漱口水、換軟毛牙刷，試了一圈，血絲依然天天見。羅湖愛康健口腔今天就跟您說句實在話：刷牙出血，絕大多數不是“火氣大”，而是牙周健康亮起的紅燈。

一、刷牙出血，最可能的原因不是“上火”

口腔醫學裏，沒有“上火導致牙龈出血”這個診斷。每次刷牙帶血絲，最常見的原因是牙龈炎或牙周炎。簡單說，就是牙齒表面堆積了牙菌斑和牙結石，這些細菌像“砂紙”一樣刺激牙龈邊緣，導致牙龈組織充血、變脆。刷牙時刷毛輕輕一碰，毛細血管就破裂出血。

怎麽區分是牙龈炎還是牙周炎？

- 牙龈炎：只有牙龈紅腫出血，牙槽骨沒有吸收，及時洗牙可以完全恢複。

- 牙周炎：除了出血，還伴有牙龈萎縮、牙縫變大、牙齒松動甚至移位，說明牙槽骨已經發生不可逆的破壞。

所以，每次刷牙都帶血絲，等于牙周在向您“報警”。如果每次都當成“上火”不管，幾年後可能從單純出血發展爲牙齒松動脫落。臨床上，牙周炎是我國成年人失牙的首要原因，遠高于蛀牙。

二、還有哪些原因會導致刷牙帶血？

除了牙周問題，以下幾種情況也可能讓刷牙時帶血絲，但比例較小：

1、刷牙方式太暴力——橫向“拉大鋸”式刷牙，會磨損牙頸部，同時刺傷牙龈。正確做法是巴氏刷牙法（刷毛與牙面呈45度角，小幅度震顫）。

2、牙刷刷毛過硬——建議選用軟毛或超軟毛牙刷。

3、服用抗凝血藥物——如阿司匹林，但一般出血量較大且不易自止，需咨詢開藥醫生。

4、血液系統疾病——如血小板減少，但十分罕見，且常伴隨全身多處瘀斑。

絕大多數情況，排除了後三者，就是牙周炎在作祟。羅湖愛康健口腔的接診數據也顯示，因刷牙出血來院檢查的客人中，超過90%確診爲不同程度的牙周炎。

三、長期刷牙出血不處理，會有什麽後果？

很多人覺得“出點血不疼不癢，沒必要治”，這是一個很大的誤區。牙周炎是慢性進行性疾病，它的可怕之處在于悄無聲息：

- 初期：刷牙出血、口腔異味

- 中期：牙龈萎縮、牙根暴露、遇冷熱敏感

- 後期：牙槽骨大量吸收，牙齒移位、松動，最終脫落

而且，越來越多的研究證實，牙周炎與糖尿病、心血管疾病、早産低體重兒等存在關聯。也就是說，刷牙帶血不僅關系一口牙，還關系全身健康。

四、刷牙出血怎麽辦？正確處理步驟

第一步，不要停止刷牙。很多人因爲出血就不敢刷那個區域，反而讓菌斑堆積更嚴重，出血更厲害。出血部位更要輕柔、徹底地刷幹淨。

第二步，盡快做一次專業牙周檢查。包括牙周探診深度、出血指數、CBCT或曲面斷層片評估牙槽骨情況。

第三步，接受牙周基礎治療。也就是我們常說的“深層潔治”——用超聲器械和手工器械清除牙龈上和牙龈下的牙結石，一般分2~4次完成。治療後，刷牙出血的情況會在1~2周內明顯改善。

第四步，定期維護。牙周炎像高血壓一樣，不能“根治”但可以“控制”。之後需要每半年到一年複查一次，必要時做牙周維護治療。

五、羅湖愛康健口腔的牙周專科建議

深圳愛康健口腔醫院多年來處理大量牙周出血、牙龈紅腫、牙齒松動的病例。針對刷牙出血問題，進行超聲+手工聯合潔治，不僅清除可見牙石，更注重龈下刮治，徹底去除“病竈”。

六、給您的三條“止血”建議

1、換掉硬毛牙刷，改用軟毛，且每3個月更換一次

2、每天早晚認真刷牙，每次不少于2分鍾，重點刷牙龈與牙齒交界處

3、每年至少洗牙一次（牙周炎患者建議半年一次），這是預防和控制出血最有效的方法

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