大家知道在牙齒矯正中，難度系數最大的是哪一項嗎？沒錯，就是骨性地包天。跟牙性畸形相比，骨性的矯治難度更大；跟其他牙齒錯颌畸形類型相比，地包天的矯治難度最大。因此，兩者相結合的骨性地包天，矯治系數可以說是難上加難。

骨性地包天矯正難度大的原因

正畸不能改變颌骨的形態，只能通過移動牙齒位置來掩蓋颌骨的異常。而牙齒的移動只能在牙槽骨範圍內移動，如果超過這個範圍，則很有可能會出現骨開窗等風險。

一些成人骨性反颌是能通過單純的牙齒正畸，從而恢複正常的咬合，掩蓋一部分的颌骨異常問題，臉型也有一定的改善。但這種情況對正畸醫生的技術要求很高，包括對牙待償的評估能力、矯正中的控根能力等。對于嚴重的骨性地包天，在正畸之後還需要結合正颌解決。

因此對于地包天的矯治，要抓住兩個矯正黃金期：3-5歲，8-11歲。在這兩個年齡段盡早幹預，能及時去除病因，阻斷錯誤的牙齒、牙弓和颌骨關系的異常，抑制下颌的生長、促進上颌的生長。

3-5歲出現地包天，多是不良口腔習慣等因素造成的，如果孩子能配合矯治，就能恢複到正常生長發育狀態。如果孩子排斥，則要抓住8-11歲這一時期，此時除了能改善功能性反颌問題，還能解決輕度、中度甚至是重度的骨性反颌問題。

所以，對待地包天遵循“早幹預、早矯治”原則，一方面可以避免牙性、功能性地包天發展爲骨性地包天；一方面可以利用生長的潛力，誘導孩子颌骨正常發育，降低對顔面的影響。

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